척추 분절이 정상인 환자의 경우 천골에서 세팔 라드를 세어 앞뒤 (AP)보기에서 수준을 확인합니다. 이것은 MRI를 읽는 과정과 유사합니다. 인구의 최대 15 %에서 1 과도기 세그먼트가 발생할 수 있습니다. 과도기 분절은 일반적으로 첫 번째 천골 분절의 요추 화 또는 다섯 번째 요추 분절의 천골 화를 포함하는 것으로 설명됩니다. L6 척수 신경은 일반적으로 설명되지 않기 때문에 일부 환자는 요추 S1 세그먼트로 간주하지만 6 개의 요추를 갖는 경우는 드뭅니다. 실제로 한 연구에 따르면 L6 세그먼트는 실제로 S1 세그먼트처럼 작동합니다. 요추가 4 개 뿐인 환자의 경우, 최하부 요추 분절 인 L4는 L5.2처럼 행동합니다. 이는 갈비뼈가 더 많거나 빠진 경우 계산 혼란을 더할 수 있음을 시사합니다. 유사하게, 일부 환자는 cervicothoracic junction, thoracolumbar junction 또는 둘 다의 비정상적인 분할을 가질 수 있습니다. 따라서 과도기 세그먼트가 의심되는 경우 C2에서 요 천골 접합부까지 caudad를 계산할 목적으로 MRI 스카우트 이미지를 권장합니다 .3 궁극적으로 환자의 임상 증상을 영상에서 시각화 된 병리 해부학과 연관시키는 것이 가장 중요합니다. 획득. 결과적으로, 절차 중에 얻은 이미지는 동일한 시각화 병리 해부학과 상관 관계가 있어야합니다. 예를 들어, 환자가 올바른 L5 또는 S1 증상을 가지고 있고 MRI가 L5의 성례 화, L5-S1의 돌출, L5의 공공 협착을 시사하는 경우 핵심 개념은 투시 측면 영상을 시상 MRI와 연관시키는 것입니다. 적절한 수준이 주입되었는지 확인합니다 (그림 3–). 종종 의사는 사용 가능한 영상 (즉, 시상 MRI 및 측면 형광 영상)을 단순히 연관시키는 대신 요추 번호 매기기 (즉, 천골에서 세팔 라드를 세는 대신 T12에서 카 우다드를 세는 것)에 불필요하게 초점을 맞 춥니 다. 모든 치료 의사가 동일한 용어를 사용하도록 과도기 세그먼트의 존재를 잘 전달하고 문서화하는 것이 중요합니다. 척추 분할이 정상인 환자의 경우 cervicothoracic junction 또는 T12의 cephalad에서 꼬리를 세어 AP보기에서 수준을 식별합니다. 갈비뼈를 가이드로 사용할 수 있지만 일부 환자의 경우 뼈 갈비뼈가 12 개가 아니므로주의해야합니다. 척추 분절이 정상인 환자의 경우 AP보기의 cervicothoracic junction에서 세팔 라드를 세거나 AP 또는 측면 투영에서 C2 (밀도)에서 아래로 세팔 라드를 계산하여 수준을 식별합니다. 경사 투영 (예 : 자궁 경부 천공)에서 수행 할 절차의 경우 가장 우수한 추간공 (C3 척추 신경이 빠져 나가는 C2-C3 구멍)을 찾아 수준을 확인한 다음 꼬리에서 계산합니다.